ΥΓΕΙΑ

Πώς η νέα γενιά ανοσοθεραπείας μπορεί να νικήσει τον καρκίνο

Έπειτα από σχεδόν έναν αιώνα επιστημονικής έρευνας και εξελίξεων, οι θεραπείες που αξιοποιούν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου περνούν σε μια νέα, πολλά υποσχόμενη φάση. Οι λεγόμενες ανοσοθεραπείες φαίνεται να αλλάζουν ριζικά το τοπίο της ογκολογίας, προσφέροντας σε πολλούς ασθενείς καλύτερες προοπτικές επιβίωσης και ποιότητας ζωής

Έπειτα από σχεδόν έναν αιώνα επιστημονικής έρευνας και εξελίξεων, οι θεραπείες που αξιοποιούν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου περνούν σε μια νέα, πολλά υποσχόμενη φάση. Οι λεγόμενες ανοσοθεραπείες φαίνεται να αλλάζουν ριζικά το τοπίο της ογκολογίας, προσφέροντας σε πολλούς ασθενείς καλύτερες προοπτικές επιβίωσης και ποιότητας ζωής

Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση της 71χρονης Maureen Sideris, η οποία είχε αντιμετωπίσει καρκίνο του παχέος εντέρου το 2008 με χειρουργική επέμβαση. Χρόνια αργότερα διαγνώστηκε με καρκίνο του οισοφάγου και συμμετείχε σε κλινική δοκιμή στο νοσοκομείο Memorial Sloan Kettering στη Νέα Υόρκη.

Αντί να υποβληθεί σε χειρουργείο ή χημειοθεραπεία, έλαβε ανοσοθεραπεία με το φάρμακο dostarlimab. Μέσα σε μόλις τέσσερις μήνες, ο όγκος της εξαφανίστηκε πλήρως, χωρίς να χρειαστούν επεμβατικές θεραπείες και με ελάχιστες παρενέργειες. Η ίδια περιέγραψε την εμπειρία της στο BBC ως «σαν σενάριο επιστημονικής φαντασίας».

Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στην ενίσχυση ή «εκπαίδευση» του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να μπορεί να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Τα κύτταρα αυτά συχνά καταφέρνουν να «κρύβονται» από την άμυνα του οργανισμού, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αντιμετώπισή τους με φυσικούς μηχανισμούς.

Δύο από τις βασικές μορφές ανοσοθεραπείας είναι οι θεραπείες CAR-T, όπου τα κύτταρα του ανοσοποιητικού τροποποιούνται εργαστηριακά για να επιτεθούν στον καρκίνο, και οι αναστολείς σημείων ελέγχου (checkpoint inhibitors), που μπλοκάρουν τους μηχανισμούς με τους οποίους τα καρκινικά κύτταρα αποφεύγουν την ανοσολογική επίθεση.

Περιορισμοί και προκλήσεις

Παρά τα εντυπωσιακά αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, οι θεραπείες αυτές δεν είναι πανάκεια. Μόνο το 20% έως 40% των ασθενών ανταποκρίνεται αποτελεσματικά, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες λόγω υπερδιέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, υπάρχουν δυσκολίες στην εφαρμογή τους σε ορισμένους τύπους όγκων, ενώ το υψηλό κόστος και η τεχνολογική πολυπλοκότητα αποτελούν σημαντικά εμπόδια για τη μαζική τους χρήση.

Το μέλλον της θεραπείας

Η σύγχρονη έρευνα στρέφεται ολοένα και περισσότερο προς εξατομικευμένες θεραπείες, συνδυασμούς ανοσοθεραπείας με άλλες μεθόδους, όπως η ακτινοθεραπεία, καθώς και την ανάπτυξη εμβολίων κατά του καρκίνου, τα οποία «εκπαιδεύουν» το ανοσοποιητικό σύστημα να στοχεύει συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα.

Σε ορισμένες κλινικές δοκιμές, ασθενείς με συγκεκριμένα γενετικά χαρακτηριστικά εμφάνισαν πλήρη ύφεση της νόσου, ενισχύοντας την αισιοδοξία ότι η ανοσοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει τον πυρήνα μιας νέας εποχής στην αντιμετώπιση του καρκίνου.

Παρά τις προκλήσεις, οι επιστήμονες εκτιμούν ότι στο μέλλον οι θεραπείες αυτές θα γίνουν πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επεμβατικές, ενδεχομένως αντικαθιστώντας σε πολλές περιπτώσεις τις παραδοσιακές μεθόδους, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.