ΥΓΕΙΑ
Β. Παπαμιχάλης: «Δεν θα διακινδυνεύσουμε την υγεία των πολιτών» – Αναφορά στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Σερρών από τους γιατρούς του Νοσοκομείου
Οι γιατροί αντιδρούν στην εφαρμογή εγκυκλίου του Υπουργείου Υγείας που προβλέπει 12 ραντεβού την εβδομάδα με διάρκεια 10 λεπτών το καθένα, κάνοντας λόγο για πρακτικές που θέτουν σε κίνδυνο ασθενείς και ιατρούς.
Οι γιατροί αντιδρούν στην εφαρμογή εγκυκλίου του Υπουργείου Υγείας που προβλέπει 12 ραντεβού την εβδομάδα με διάρκεια 10 λεπτών το καθένα, κάνοντας λόγο για πρακτικές που θέτουν σε κίνδυνο ασθενείς και ιατρούς.
Με νέα εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας καθορίζεται η υποχρεωτική λειτουργία τακτικών εξωτερικών ιατρείων για όλους τους γιατρούς, ανεξαρτήτως ειδικότητας, γεγονός που τους αναγκάζει να απομακρύνονται από τα επείγοντα και τις κλινικές τους υποχρεώσεις.
Σύμφωνα με τη ρύθμιση, κάθε ιατρός οφείλει να εξετάζει 12 ασθενείς την εβδομάδα, διαθέτοντας για τον καθένα μόλις 10 λεπτά. Ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Ν. Σερρών, Βαγγέλης Παπαμιχάλης, δηλώνει πως μια τέτοια πρακτική αναγκάζει τους γιατρούς να ρισκάρουν την υγεία των πολιτών — κάτι που, όπως τονίζει, δεν πρόκειται να συμβεί στο Νοσοκομείο Σερρών.
Αναφορά στην Εισαγγελία για την εγκύκλιο του Υφυπουργού Υγείας
Η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Ν. Σερρών κατέθεσε αναφορά στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Σερρών για την εγκύκλιο με αριθμό Γ2α/Γ.Π. οικ. 39846/11-09-2025, που ορίζει τη συμμετοχή των γιατρών στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία και τον τρόπο προγραμματισμού των ραντεβού των πολιτών.
Η εγκύκλιος, υπογεγραμμένη από τον Υφυπουργό Υγείας κ. Θεμιστοκλέους, στηρίζεται στο άρθρο 5 του Π.Δ. 87/1986, χωρίς όμως να καθορίζει ρητά τον αριθμό των ραντεβού ή τη διάρκεια κάθε εξέτασης. Αυτές οι αρμοδιότητες, σύμφωνα με το άρθρο 7 του Νόμου 2889/01, ανήκουν στον Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας κάθε νοσοκομείου, ύστερα από εισήγηση των Διευθυντών των τομέων.
Ωστόσο, το Υπουργείο με την εγκύκλιο αυτή παρακάμπτει τους θεσμικά αρμόδιους ιατρικούς παράγοντες, επιβάλλοντας οριζόντια οδηγία που δε λαμβάνει υπόψη τη στελέχωση, τις ανάγκες ή τις ιδιαιτερότητες κάθε νοσοκομείου. Επίσης, ορίζει αυθαίρετα διάρκεια 10 λεπτών για κάθε ραντεβού, ανεξαρτήτως ειδικότητας ή βαρύτητας της κάθε περίπτωσης.
«Η ιατρική πράξη δεν χρονομετριέται»
Οι γιατροί τονίζουν ότι η ιατρική εξέταση δεν είναι διαδικασία που μπορεί να περιοριστεί χρονικά, καθώς κάθε περιστατικό διαφέρει. Ο απαιτούμενος χρόνος εξαρτάται:
-από την ειδικότητα του γιατρού (π.χ. διαφορετικός σε Νευρολογικό, Χειρουργικό ή Ψυχιατρικό ιατρείο),
-από τη βαρύτητα του περιστατικού,
-από το αν πρόκειται για πρώτη εξέταση ή επανεξέταση,
-καθώς και από την εμπειρία και εξειδίκευση του κάθε ιατρού.
Η εξέταση ενός ασθενούς στα εξωτερικά ιατρεία δεν ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά, καθώς απαιτείται αξιολόγηση εξετάσεων, συνταγογράφηση, ενδεχομένως επανέλεγχος και παρακολούθηση. Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα ευάλωτων κοινωνικών ομάδων, χρειάζονται συνεχόμενες επισκέψεις για ρύθμιση της θεραπείας τους — κάτι που συχνά γίνεται εκτός ραντεβού, λόγω έλλειψης διαθεσιμότητας.
Παραβίαση νόμων και κίνδυνος για ασθενείς και ιατρούς
Η Ένωση υπογραμμίζει ότι ορθώς ο νομοθέτης έχει αναθέσει τον καθορισμό του προγράμματος των εξωτερικών ιατρείων στους Διευθυντές Ιατρικής Υπηρεσίας, οι οποίοι γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες κάθε κλινικής.
Η επιβολή της εγκυκλίου, όπως σημειώνεται, οδηγεί σε παραβίαση της εργατικής νομοθεσίας και σε έκθεση σε κίνδυνο τόσο των ασθενών όσο και των γιατρών.
Η κατάσταση στο Νοσοκομείο Σερρών
Με την απόφαση 16553/26-09-2025, ο Διοικητής του Νοσοκομείου Σερρών, παρακάμπτοντας τις εισηγήσεις των Διευθυντών Τομέων και της Ιατρικής Υπηρεσίας, κάλεσε όλους τους γιατρούς – πλην των εργαστηριακών ειδικοτήτων – να συμμορφωθούν με την εγκύκλιο.
Η Διοίκηση, αγνοώντας τις αντιρρήσεις των ιατρών, καταχώρισε στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ πρόγραμμα ραντεβού για το σύνολο των γιατρών, χωρίς να λάβει υπόψη τη στελέχωση και τις λειτουργικές ανάγκες.
Το νοσοκομείο λειτουργεί περίπου στο 60% της προβλεπόμενης στελέχωσης. Σε αρκετές κλινικές, ο αριθμός των γιατρών επαρκεί μόνο για τη φροντίδα των νοσηλευομένων και των επειγόντων περιστατικών. Για να τηρηθεί η εγκύκλιος, οι γιατροί θα έπρεπε να εργάζονται χωρίς ρεπό και άδειες, υπερβαίνοντας το νόμιμο όριο ωρών εργασίας.
Σύμφωνα με τον Νόμο 4498/2017 (άρθρο 3), η εβδομαδιαία εργασία των γιατρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες κατά μέσο όρο ή τις 60 ώρες μόνο με έγγραφη συναίνεσή τους. Η Διοίκηση, όπως τονίζεται, δεν έχει λάβει καμία τέτοια συναίνεση, γεγονός που συνιστά παραβίαση της εργατικής νομοθεσίας και έκθεση των γιατρών σε κίνδυνο, βάσει του άρθρου 306 του Ποινικού Κώδικα.
Εάν οι γιατροί λάβουν τα νόμιμα ρεπό και τις άδειές τους, η στελέχωση των κλινικών θα μειωθεί σε επικίνδυνο επίπεδο, επηρεάζοντας άμεσα την ασφάλεια των νοσηλευομένων και των ασθενών του ΤΕΠ.
Τα αιτήματα των γιατρών
Οι γιατροί του Νοσοκομείου Σερρών ζητούν:
-Να εξαιρεθούν από την εγκύκλιο, όπως ήδη συμβαίνει με τους γιατρούς του ΤΕΠ, της ΜΕΘ και τους Αναισθησιολόγους, και οι ειδικότητες με σοβαρή υποστελέχωση, όπως Παθολόγοι, Καρδιολόγοι και Παιδίατροι.
-Να γίνει ουσιαστικός σχεδιασμός από τους Διευθυντές Κλινικών και Τομέων, ώστε να ανοίξουν σταδιακά τα κλειστά ιατρεία με ασφαλή τρόπο, ανάλογα με τη στελέχωση.
-Ο καθορισμός του αριθμού ραντεβού και της διάρκειάς τους να γίνεται, όπως προβλέπει ο νόμος, από τον Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας, με εισηγήσεις των αρμόδιων Διευθυντών.
Οι γιατροί τονίζουν ότι η λειτουργία των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως «γραμμή παραγωγής», αλλά ως μια υπεύθυνη ιατρική διαδικασία που πρέπει να διασφαλίζει την υγεία και την ασφάλεια τόσο των ασθενών όσο και των ίδιων των γιατρών.
Σύμφωνα με τη ρύθμιση, κάθε ιατρός οφείλει να εξετάζει 12 ασθενείς την εβδομάδα, διαθέτοντας για τον καθένα μόλις 10 λεπτά. Ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Ν. Σερρών, Βαγγέλης Παπαμιχάλης, δηλώνει πως μια τέτοια πρακτική αναγκάζει τους γιατρούς να ρισκάρουν την υγεία των πολιτών — κάτι που, όπως τονίζει, δεν πρόκειται να συμβεί στο Νοσοκομείο Σερρών.
Αναφορά στην Εισαγγελία για την εγκύκλιο του Υφυπουργού Υγείας
Η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Ν. Σερρών κατέθεσε αναφορά στην Εισαγγελία Πρωτοδικών Σερρών για την εγκύκλιο με αριθμό Γ2α/Γ.Π. οικ. 39846/11-09-2025, που ορίζει τη συμμετοχή των γιατρών στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία και τον τρόπο προγραμματισμού των ραντεβού των πολιτών.
Η εγκύκλιος, υπογεγραμμένη από τον Υφυπουργό Υγείας κ. Θεμιστοκλέους, στηρίζεται στο άρθρο 5 του Π.Δ. 87/1986, χωρίς όμως να καθορίζει ρητά τον αριθμό των ραντεβού ή τη διάρκεια κάθε εξέτασης. Αυτές οι αρμοδιότητες, σύμφωνα με το άρθρο 7 του Νόμου 2889/01, ανήκουν στον Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας κάθε νοσοκομείου, ύστερα από εισήγηση των Διευθυντών των τομέων.
Ωστόσο, το Υπουργείο με την εγκύκλιο αυτή παρακάμπτει τους θεσμικά αρμόδιους ιατρικούς παράγοντες, επιβάλλοντας οριζόντια οδηγία που δε λαμβάνει υπόψη τη στελέχωση, τις ανάγκες ή τις ιδιαιτερότητες κάθε νοσοκομείου. Επίσης, ορίζει αυθαίρετα διάρκεια 10 λεπτών για κάθε ραντεβού, ανεξαρτήτως ειδικότητας ή βαρύτητας της κάθε περίπτωσης.
«Η ιατρική πράξη δεν χρονομετριέται»
Οι γιατροί τονίζουν ότι η ιατρική εξέταση δεν είναι διαδικασία που μπορεί να περιοριστεί χρονικά, καθώς κάθε περιστατικό διαφέρει. Ο απαιτούμενος χρόνος εξαρτάται:
-από την ειδικότητα του γιατρού (π.χ. διαφορετικός σε Νευρολογικό, Χειρουργικό ή Ψυχιατρικό ιατρείο),
-από τη βαρύτητα του περιστατικού,
-από το αν πρόκειται για πρώτη εξέταση ή επανεξέταση,
-καθώς και από την εμπειρία και εξειδίκευση του κάθε ιατρού.
Η εξέταση ενός ασθενούς στα εξωτερικά ιατρεία δεν ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά, καθώς απαιτείται αξιολόγηση εξετάσεων, συνταγογράφηση, ενδεχομένως επανέλεγχος και παρακολούθηση. Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα ευάλωτων κοινωνικών ομάδων, χρειάζονται συνεχόμενες επισκέψεις για ρύθμιση της θεραπείας τους — κάτι που συχνά γίνεται εκτός ραντεβού, λόγω έλλειψης διαθεσιμότητας.
Παραβίαση νόμων και κίνδυνος για ασθενείς και ιατρούς
Η Ένωση υπογραμμίζει ότι ορθώς ο νομοθέτης έχει αναθέσει τον καθορισμό του προγράμματος των εξωτερικών ιατρείων στους Διευθυντές Ιατρικής Υπηρεσίας, οι οποίοι γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες και τις ανάγκες κάθε κλινικής.
Η επιβολή της εγκυκλίου, όπως σημειώνεται, οδηγεί σε παραβίαση της εργατικής νομοθεσίας και σε έκθεση σε κίνδυνο τόσο των ασθενών όσο και των γιατρών.
Η κατάσταση στο Νοσοκομείο Σερρών
Με την απόφαση 16553/26-09-2025, ο Διοικητής του Νοσοκομείου Σερρών, παρακάμπτοντας τις εισηγήσεις των Διευθυντών Τομέων και της Ιατρικής Υπηρεσίας, κάλεσε όλους τους γιατρούς – πλην των εργαστηριακών ειδικοτήτων – να συμμορφωθούν με την εγκύκλιο.
Η Διοίκηση, αγνοώντας τις αντιρρήσεις των ιατρών, καταχώρισε στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ πρόγραμμα ραντεβού για το σύνολο των γιατρών, χωρίς να λάβει υπόψη τη στελέχωση και τις λειτουργικές ανάγκες.
Το νοσοκομείο λειτουργεί περίπου στο 60% της προβλεπόμενης στελέχωσης. Σε αρκετές κλινικές, ο αριθμός των γιατρών επαρκεί μόνο για τη φροντίδα των νοσηλευομένων και των επειγόντων περιστατικών. Για να τηρηθεί η εγκύκλιος, οι γιατροί θα έπρεπε να εργάζονται χωρίς ρεπό και άδειες, υπερβαίνοντας το νόμιμο όριο ωρών εργασίας.
Σύμφωνα με τον Νόμο 4498/2017 (άρθρο 3), η εβδομαδιαία εργασία των γιατρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες κατά μέσο όρο ή τις 60 ώρες μόνο με έγγραφη συναίνεσή τους. Η Διοίκηση, όπως τονίζεται, δεν έχει λάβει καμία τέτοια συναίνεση, γεγονός που συνιστά παραβίαση της εργατικής νομοθεσίας και έκθεση των γιατρών σε κίνδυνο, βάσει του άρθρου 306 του Ποινικού Κώδικα.
Εάν οι γιατροί λάβουν τα νόμιμα ρεπό και τις άδειές τους, η στελέχωση των κλινικών θα μειωθεί σε επικίνδυνο επίπεδο, επηρεάζοντας άμεσα την ασφάλεια των νοσηλευομένων και των ασθενών του ΤΕΠ.
Τα αιτήματα των γιατρών
Οι γιατροί του Νοσοκομείου Σερρών ζητούν:
-Να εξαιρεθούν από την εγκύκλιο, όπως ήδη συμβαίνει με τους γιατρούς του ΤΕΠ, της ΜΕΘ και τους Αναισθησιολόγους, και οι ειδικότητες με σοβαρή υποστελέχωση, όπως Παθολόγοι, Καρδιολόγοι και Παιδίατροι.
-Να γίνει ουσιαστικός σχεδιασμός από τους Διευθυντές Κλινικών και Τομέων, ώστε να ανοίξουν σταδιακά τα κλειστά ιατρεία με ασφαλή τρόπο, ανάλογα με τη στελέχωση.
-Ο καθορισμός του αριθμού ραντεβού και της διάρκειάς τους να γίνεται, όπως προβλέπει ο νόμος, από τον Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας, με εισηγήσεις των αρμόδιων Διευθυντών.
Οι γιατροί τονίζουν ότι η λειτουργία των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως «γραμμή παραγωγής», αλλά ως μια υπεύθυνη ιατρική διαδικασία που πρέπει να διασφαλίζει την υγεία και την ασφάλεια τόσο των ασθενών όσο και των ίδιων των γιατρών.
#SerresParatiritis
